【举世名医】主角:周辰小说完整版 在线阅读

【举世名医】主角:周辰小说完整版 在线阅读

时间:2021-11-28 13:26:20作者:道不尽平生主角:周辰

经典小说《举世名医》由道不尽平生所编写的都市类型的小说,故事剧情跌宕起伏,文笔各方面都描写得很好,越到后面越精彩。小说精彩段落试读:抢救室里的护士一时也有些懵。 她也好久没见过如此严重的高龄脑梗患者了。 正在她发愣之际,赵医生立马命令道:“赶快给予病人持续血氧饱和度监测,要始终让血氧饱和度维持在95以上。” “...

举世名医

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《举世名医》 第14章 血压危相 免费试读

抢救室里的护士一时也有些懵。

她也好久没见过如此严重的高龄脑梗患者了。

正在她发愣之际,赵医生立马命令道:“赶快给予病人持续血氧饱和度监测,要始终让血氧饱和度维持在95以上。”

“哦,好的赵医生。”

急救护士回过神来,点了点头,马上为患者进行血氧检测。

下一秒,血氧饱和度监测仪提示严重缺氧,护士马上给予患者吸氧。

操作中,护士的手都在微微发抖,尽管目前的操作都是最基本的。

看得出来,她现在非常紧张。

赵医生作为市立医院的急症科医生,有着多年的急救临床经验。

纵然如此,他此刻依旧不敢有丝毫的怠慢。

钱母脑梗发生后,赵医生立刻通知了急诊科的其他几位医生,他们也很快赶了过来协助抢救。

对于0-6小时起病的脑梗患者,及时的溶栓治疗可以使血管再通,恢复缺血半暗带区的供血以及神经元的功能,有效降低致死率。

其中,溶栓治疗的给药途径分为全身静脉给药和局部动脉给药。

动脉溶栓治疗,是数字减影血管造影引导下,通过荧屏监视,自导管注射rt-pa。

事出紧急,加之上一次周辰对钱母的抢救采用的静脉溶栓行之有效,所以,赵医生还是选择行静脉溶栓治疗。

赵医生手法十分娴熟,他将重组组织型纤溶酶原激活物rt-pa50毫克吩咐护士以10%的剂量在一分钟之内静脉推注。

其余剂量,加入液体静脉滴注,并控制在60分钟以内的滴注速度。

忙活了半天,没想到钱母的血压突然出现了异常。

护士慌了,她惊声道:“不好了,收缩压33kpa,舒张压20kpa。”

这是血压危象!

赵医生镇定了一下精神,立马给予钱母及时的血压调控。

他按照以往医疗经验,立刻吩咐道:“快!硝苯**,8毫克,采用鼻胃管给药的方式注入。”

“是,赵医生。”

一波未平,一波又起。

患者钱母的血压在医生护士的一番努力下,刚刚得到了控制,没想到,她的颅内压又突然显著增高。

专业素养很高的赵医生此刻都有些乱了阵脚。

他擦了一把额头上满布的汗珠,又吩咐护士以20%的甘露醇,在30分钟内,250毫升快速滴注。

这样做,不仅能够逆转脑疝,而且还能够限制患者神经功能的恶化。

这属于西医的渗透疗法。

同时,赵医生还为患者给予了低温疗法和过度通气疗法。

时间一点点过去,不料患者的临床症状依旧如此,且正在进行性加重。

药物降颅压治疗的效果并不理想。

抢救室内,忙得不可开交的众医护人员突然间停止了手上的任何忙碌。

这一刻,所有人都没有说话,互相对视了一眼。

如此凝重的氛围,安静得可怕,每个医务人员的心头都满布阴霾,他们都同时感觉到了患者病情的严重性。

关于脑梗死,所有该使用的药物和手段都用上了。

包括神经保护药,尼莫**,以及抗凝治疗使用最好的阿司匹林和那曲肝素钙。

可患者钱母的病情依旧朝着不可预知的反方向发展。

眼下,只能够做最后一步打算——单侧去骨瓣减压。

一位协助抢救的医生摇了摇头,轻声提醒道:“赵医生,看病人的情况……马上告病危吧。”

在场的其他几位抢救医生也赞同般地点了点头。

赵医生此时没想那么多,他只想竭尽全力救治患者。

他没多说什么,马上转身出了抢救室,找到了正在门口焦急踱步等候的钱博涛。

他对钱博涛说了他母亲此刻病情的严重性,并且告诉他,目前必须做单侧去骨瓣减压手术。

听完医生的进一步解释后,钱博涛才明白,单侧去骨瓣减压手术就是开颅手术。

他更是六神无主了。

停了停,他两眼定定地看着赵医生,严肃地问道:“那……赵医生,做这个手术的风险有多大?能不能治好?”

“这个手术的风险后果无法预知,不过以往日的临床经验看来,像你母亲这样的高龄患者,体质不耐受,可能术后会有很多的并发症和后遗症。”

钱博涛眉头越皱越深,一种从未有过的无助感萦绕心头。

“并发症?有……有哪些?”

赵医生严肃道:“比如,颅内再出血、感染、脑积水、脑脊漏液,癫痫等都有可能,届时,或许还需要外科第二次分流手术。”

听着听着,钱博涛的浑身一阵发软,都快有些站立不住了。

“怎……怎么会这样子?”

赵医生催促了一句:“你赶快做决定,病人的情况很不乐观,再这样拖下去,恐怕……”

说着,他把手术知情同意书递了过来。

钱博涛迟疑着接了过来,却迟迟不敢落笔。

他从来没有觉得,一支笔,居然分量如此沉重。

这只笔,可关系到他母亲的生死安危。

就在这时,一位护士匆匆忙忙从抢救室里冲了出来,大声道:“赵医生不好了,患者颅内压增高,现在又出现了……出血转化。”

非医学专业出身的钱博涛自然不知,所谓的出血转化意味着什么?

但他能够从护士的表情和语气中判断得出,情况变得更加不可控了。

出血转化ht,是患者在急性缺血性卒中使用静脉溶栓治疗后出现的出血性卒中。

这样前有狼,后有虎的治疗,赵医生在从医十几年的生涯当中也很少遇到。

在他内心深处,已经能够预料得到,患者的生存几率目前已经变得很低很低。

可这番话,作为有着职业操守的医生,是不能够随随意向病人家属透露的。

“快,马上签字。”赵医生急促道。

钱博涛长长地吸了口气,极力稳定了一下情绪。

就在他刚准备落笔签字的时候,他突然间回忆起来,刚才从保济堂诊所出门的时候,周辰在身后跟自己说的那番话。

“到了市立医院要转告急救医生,像你母亲这样血管闭塞血管再通,做静脉溶栓术后,很大可能性会出现‘出血转化’的并发症……”

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作者:道不尽平生 类别:都市

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